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胆囊切除后胆区疼痛什么引起的

男，20岁

病情描述:

胆囊切除后胆区疼痛什么引起的

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆囊切除后胆区疼痛可能与胆管痉挛、胆总管结石残留、术后粘连、Oddi括约肌功能障碍等因素有关。
1. 胆管痉挛：
手术刺激导致胆管平滑肌异常收缩，表现为阵发性绞痛，热敷或解痉药物可缓解。
2. 结石残留：
术前未发现的胆总管微小结石可能引发梗阻性疼痛，常伴黄疸，需经ERCP取石治疗。
3. 术后粘连：
手术创面纤维组织增生牵拉周围器官，造成持续性隐痛，物理治疗有助于缓解症状。
4. Oddi括约肌功能障碍：
胆胰管末端肌肉协调异常导致胆汁排泄受阻，疼痛多发生于餐后，需进行压力测定确诊。
术后早期出现疼痛建议记录发作时间与饮食关系，避免高脂饮食，若持续超过两周或伴发热需复查腹部超声。

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