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小儿周围淋巴结结核是怎么引起的

女，62岁

病情描述:

小儿周围淋巴结结核是怎么引起的

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿周围淋巴结结核通常由结核分枝杆菌感染引起，常见诱因包括密切接触结核患者、免疫力低下、营养不良及未接种卡介苗。感染途径主要有呼吸道传播、淋巴血行播散、局部病灶扩散及母婴垂直传播。
1、密切接触传染源
与活动性肺结核患者共处是主要传播途径，结核菌通过飞沫进入儿童呼吸道。家长需隔离患儿与传染源，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
2、免疫功能缺陷
早产儿、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患儿易感。家长需定期监测免疫功能，必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
3、营养状况不良
维生素A/D缺乏、蛋白质摄入不足会削弱黏膜屏障功能。建议家长加强膳食营养，可补充小儿维生素AD滴剂、酪蛋白磷酸肽等营养素。
4、卡介苗接种失败
接种技术不当或疫苗保存不当导致免疫无效。确诊后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联方案。
患儿需保证充足休息，饮食选择高蛋白的鸡蛋羹、鱼肉泥，配合富含维生素的西蓝花泥、猕猴桃汁。治疗期间家长应定期复查淋巴结超声，观察药物不良反应。

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