权威问答
酮症酸中毒合并感染可通过补液纠酸、胰岛素治疗、抗感染治疗、营养支持等方式处理。感染可能由血糖控制不佳、免疫力下降、皮肤破损、尿路感染等因素诱发。
立即静脉补充生理盐水及电解质，使用碳酸氢钠纠正酸中毒。密切监测血糖、血酮及血气分析指标。
持续小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖，血糖稳定后转为皮下注射。需警惕低血糖风险，可能与感染应激状态有关。
根据感染灶选择抗生素，肺部感染可用头孢曲松，尿路感染可用左氧氟沙星。感染控制不佳可能与胰岛素抵抗有关。
血糖稳定后逐步恢复饮食，优先保证优质蛋白摄入。感染期间可能出现食欲减退，需调整胰岛素用量。
患者需严格监测血糖变化，出现发热等感染征象应及时就医。日常注意足部护理避免皮肤破损，保持会阴清洁预防尿路感染。
2025-11-01
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