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新生儿臂丛神经损伤怎么办

男，60岁

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新生儿臂丛神经损伤怎么办

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朱明炜主任医师北京医院

新生儿臂丛神经损伤可通过物理治疗、神经营养药物、康复训练、手术治疗等方式干预。该损伤通常由产道挤压、胎位异常、巨大儿分娩、助产操作不当等原因引起。
1、物理治疗
早期采用热敷按摩促进局部血液循环，配合轻柔关节活动度训练，家长需每日重复进行3-4次被动运动，防止肌肉萎缩。
2、神经营养药物
遵医嘱使用鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1等药物，可能与神经水肿压迫有关，表现为患肢肌张力低下或完全瘫痪。
3、康复训练
建议家长在康复师指导下进行Bobath疗法、神经肌肉电刺激，通常与神经根牵拉伤有关，伴随肩关节内收及前臂旋前畸形。
4、手术治疗
对于3个月未恢复的完全性损伤，需行神经松解术或肌腱转位术，可能与臂丛神经根性撕脱有关，需术中肌电图评估损伤程度。
家长需定期评估患肢运动功能，哺乳时注意保持患侧上肢功能位，避免过度包裹限制肢体活动。

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