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怎么判断是肝火还是胃火

女，32岁

病情描述:

怎么判断是肝火还是胃火

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彭敏副主任医师山东省立医院

肝火与胃火的判断主要依据症状差异，肝火多表现为头痛目赤、急躁易怒，胃火则以牙龈肿痛、口臭口干为特征。
1、症状差异
肝火常见目赤肿痛、胁肋胀痛，伴随情绪波动大；胃火多出现牙龈出血、口腔溃疡，进食后症状加重。
2、舌象区别
肝火旺盛者舌质红绛、苔薄黄，舌边尖红；胃火炽盛时舌苔厚腻黄燥，舌中部尤为明显。
3、脉象特征
肝火脉象弦数有力，尤以左关脉明显；胃火脉象洪大滑数，右关脉表现突出。
4、诱因分析
肝火多因情志抑郁或熬夜引发，胃火常由辛辣饮食或积食导致，两者治疗需分别采用疏肝清热和清胃泻火法。
建议出现相关症状时记录发作规律，避免自行用药，中医师可通过四诊合参准确辨证，日常注意调节情绪与饮食结构。

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