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牙龈上长了个包怎么办

女，33岁

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牙龈上长了个包怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈上长包可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿或囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗或手术切除等方式处理。
1. 牙龈炎
口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。建议每日使用巴氏刷牙法，配合牙线及氯己定含漱液，必要时口服甲硝唑、阿莫西林或头孢克洛。
2. 根尖周炎
龋齿未治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖形成脓包。需拍摄牙片确认病灶，通过根管治疗清除感染源，配合服用奥硝唑、罗红霉素或阿奇霉素。
3. 牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染导致局部化脓，伴随剧烈跳痛。需由医生切开引流，冲洗后放置碘仿纱条，联合使用米诺环素、多西环素或替硝唑控制感染。
4. 囊肿
颌骨发育异常或慢性炎症刺激形成囊性病变，需CT检查明确范围。较小囊肿可观察，较大者需手术刮除，术后病理检查排除成釉细胞瘤等病变。
避免辛辣刺激食物，选择软毛牙刷轻柔清洁患处，若包块持续增大或伴发热需立即就诊口腔外科。

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