权威问答
腿部动脉硬化的症状按发展顺序可分为间歇性跛行、静息痛、皮肤溃疡及坏疽。早期表现为行走时下肢肌肉疼痛，随病情进展可出现夜间静息痛，严重时导致组织坏死。
行走时小腿或臀部肌肉出现痉挛性疼痛，休息后缓解，与运动时肌肉缺血有关。患者需戒烟并控制血压血糖，可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠、沙格雷酯等改善循环药物。
病变进展后出现持续性下肢疼痛，夜间加重，提示严重缺血。可能与动脉狭窄超过70%有关，常伴皮肤苍白发凉。需血管外科评估血运重建手术指征。
足部或脚趾出现难以愈合的伤口，多发生在受压部位。与微循环障碍和营养缺乏相关，需清创换药并使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
肢体末端发黑坏死，伴剧烈疼痛和恶臭，提示完全性血流中断。需紧急处理感染并考虑截肢手术，术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。
日常需保持下肢清洁干燥，避免外伤，定期监测血糖血脂，出现皮肤颜色改变或伤口不愈应及时血管外科就诊。
2025-11-12
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