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月经提前半个月而且持续来月经十多天是怎么回事

女，57岁

病情描述:

月经提前半个月而且持续来月经十多天是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经提前半个月且持续十多天可能由内分泌失调、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜息肉等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
1. 内分泌失调
精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为月经周期缩短及经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致经量增多和经期延长。通常伴随下腹坠胀感，可通过超声检查确诊，药物选择包括米非司酮片、氨甲环酸片、宫血宁胶囊。
3. 凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，需检查血常规和凝血功能。治疗需针对原发病，如维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物辅助止血。
4. 内膜息肉
子宫内膜异常增生形成息肉样病变，可能引起不规则出血。宫腔镜检查可确诊，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、炔诺酮片等，顽固性出血需手术切除。
出现异常子宫出血应及时记录出血模式，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏和深绿色蔬菜预防贫血，所有药物使用均需经妇科医师评估。

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