肺部良性结节可通过定期随访、影像学复查、穿刺活检、手术切除等方式处理。结节性质需结合大小、形态、生长速度等因素综合评估。
5毫米以下稳定结节建议6-12个月复查低剂量CT,无明显变化可延长随访间隔。随访期间避免吸烟及接触粉尘等刺激因素。
可疑结节需进行增强CT或PET-CT检查,评估血流灌注和代谢活性。磨玻璃结节可能需3个月短期复查,实性结节可适当延长周期。
持续增大或形态异常的结节可在CT引导下经皮肺穿刺,病理检查可明确结节性质。适用于8毫米以上结节或伴有毛刺、分叶等恶性征象者。
快速生长的结节或活检提示不典型增生时,可采用胸腔镜微创手术。术后需进行病理确诊,良性结节切除后通常无须后续治疗。