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月经不干净的主要原因是什么

女，50岁

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月经不干净的主要原因是什么

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长或点滴出血。建议调整作息并减少压力，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可能影响子宫内膜脱落，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
息肉阻碍内膜完全脱落导致淋漓出血，可能与慢性炎症有关。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间，需排查血液疾病。维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物配合原发病治疗可改善症状。
经期持续超过7天或出血量大时需及时就诊，日常避免剧烈运动，注意补充含铁食物预防贫血。

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