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l2椎体压缩性骨折
病情描述:
l2椎体压缩性骨折
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    L2椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起,可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛、椎体成形术等方式治疗。

    1. 骨质疏松:

    骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发骨折。治疗需补充钙剂与维生素D,使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠。

    2. 外伤:

    高处坠落或车祸等暴力直接作用于腰椎,导致椎体受压变形。急性期需绝对卧床,疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚。

    3. 肿瘤转移:

    乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体破坏骨质,可能与癌细胞分泌破骨因子有关,常伴夜间痛。需针对原发肿瘤治疗,同时行椎体骨水泥灌注术稳定骨折。

    4. 激素因素:

    长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险。需逐步减少激素用量,配合特立帕肽等促骨形成药物,定期监测骨密度。

    骨折恢复期应避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,饮食增加牛奶、鱼类等富含钙质食物摄入,定期复查椎体愈合情况。

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