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肾实质厚度变薄有输尿管结石该要用什么方法

男，37岁

病情描述:

肾实质厚度变薄有输尿管结石该要用什么方法

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

肾实质厚度变薄合并输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该情况通常由长期尿路梗阻、慢性肾盂肾炎、代谢异常、先天发育不良等原因引起。
1、多饮水排石
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，同时减少高草酸食物摄入。适用于直径小于6毫米的结石，需配合适度跳跃运动。
2、药物溶石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。肾实质变薄可能与尿路长期梗阻有关，常伴随腰部钝痛症状。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。反复尿路感染可能导致肾实质损伤，表现为发热和尿频症状。
4、输尿管镜取石
对于较大结石或合并解剖异常者，可采用输尿管硬镜或软镜手术。先天性肾发育不良患者易出现肾实质变薄，需评估肾功能后制定方案。
治疗期间应限制钠盐摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况及肾功能变化，避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。

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