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妊娠期合并糖尿病

女，28岁

病情描述:

妊娠期合并糖尿病

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两类，可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖等因素引起，需通过血糖监测、饮食调整、运动干预、胰岛素治疗等方式控制。
1、胰岛素抵抗加重
妊娠中后期胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。建议每日分6次少量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免甜食。
2、胎盘激素异常
胎盘泌乳素等激素水平升高会降低胰岛素敏感性。需定期进行糖化血红蛋白检测，必要时可使用门冬胰岛素、地特胰岛素等短效胰岛素类似物。
3、遗传因素
直系亲属有糖尿病史者患病风险增加。建议孕前进行OGTT筛查，孕期每周监测空腹及餐后血糖，发现异常及时就医。
4、肥胖因素
孕前BMI超过25会显著增加发病风险。需要控制孕期体重增长在合理范围，适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕期，产后6-12周应复查糖耐量，哺乳期仍需注意膳食平衡与适度运动。

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