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糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味

女，44岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味通常呈现烂苹果味，可能由酮体堆积、血糖控制不佳、胰岛素缺乏、感染等因素引起，需紧急就医处理。
1、酮体堆积
脂肪分解产生大量酮体，丙酮通过呼吸道排出形成特殊气味。需立即补充胰岛素纠正代谢紊乱，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、血糖控制不佳
长期高血糖导致代谢失衡，需调整降糖方案。可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服药配合胰岛素治疗。
3、胰岛素缺乏
绝对或相对胰岛素不足引发脂肪分解加速。需静脉输注短效胰岛素，配合葡萄糖及电解质监测。
4、感染诱发
感染加重代谢紊乱，需抗感染治疗。常见诱因包括肺部感染、尿路感染，需完善血常规、尿培养等检查。
出现烂苹果味呼吸需立即监测血糖酮体，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动加重代谢负担，严格遵医嘱调整胰岛素用量。

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