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月经增多是什么原因

女，48岁

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月经增多是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经增多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗纤溶药物等方式干预。
1. 内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致雌激素水平异常，表现为经期延长、经量增多。建议调整作息并补充铁剂，药物可选戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔增大内膜面积，常伴痛经及贫血。超声检查可确诊，药物可用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物，必要时行肌瘤切除术。
3. 子宫内膜息肉
雌激素过度刺激导致内膜局部增生，表现为经间期出血。宫腔镜检查可明确诊断，药物采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行宫腔镜息肉电切术。
4. 凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏影响凝血功能，可能伴皮下瘀斑。需检测凝血四项，药物使用氨甲环酸、酚磺乙胺，严重者需输注凝血因子。
经期避免剧烈运动，适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，若单次月经量超过80毫升或持续三个月异常需及时就诊。

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