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乙肝小三阳忽然转阴了

男，25岁

病情描述:

乙肝小三阳忽然转阴了

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

乙肝小三阳转阴可能由自然免疫清除、抗病毒治疗、检测误差、急性感染恢复期等因素引起，需结合病毒载量及肝功能综合评估。
1、自然免疫清除
部分患者免疫系统可自发清除乙肝病毒，表现为表面抗原转阴，通常伴随肝功正常，无须特殊治疗但需定期复查。
2、抗病毒治疗
长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可能实现病毒学转阴，治疗期间需监测HBV-DNA及肝脏超声。
3、检测误差
试剂灵敏度差异或采样问题可能导致假阴性，建议重复检测并联合乙肝两对半定量、HBV-DNA确认。
4、急性感染恢复
急性乙肝感染后约5%-10%成人可出现表面抗原转阴，此时核心抗体IgM阳性可辅助判断。
转阴后仍建议每6个月复查乙肝标志物，避免饮酒及肝毒性药物，保持优质蛋白饮食。

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