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胃里有100多个息肉怎么办

男，49岁

病情描述:

胃里有100多个息肉怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃多发息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访、调整生活方式等方式干预。息肉数量超过100个可能与遗传性息肉病、幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜刺激、基因突变等因素有关。
1、内镜下切除
对于较大或可疑癌变的息肉需行内镜下黏膜切除术，术后病理检查可明确性质。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需重复进行以清除全部病灶。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性者需规范使用抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。遗传性息肉病患者可遵医嘱使用塞来昔布等环氧酶抑制剂延缓新发息肉生长。
3、定期随访
每6-12个月需复查胃镜监测息肉变化，家族性腺瘤性息肉病患者随访间隔应缩短。随访期间发现直径超过1厘米的息肉或病理提示异型增生需及时处理。
4、调整生活方式
减少腌制、烧烤等高亚硝酸盐食物摄入，戒烟限酒避免胃黏膜持续损伤。适当补充维生素D和钙剂可能有助于延缓部分息肉进展。
建议患者完善基因检测明确是否为遗传性息肉病，日常饮食选择易消化的新鲜蔬菜水果，避免服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。

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