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怎样判断孕妇宫腔感染

女，21岁

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怎样判断孕妇宫腔感染

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕妇宫腔感染可通过阴道分泌物异常、发热腹痛、胎心异常及实验室检查综合判断，常见原因包括胎膜早破、生殖道感染、医源性操作及免疫力下降。
1、症状观察
阴道分泌物增多呈脓性或血性，伴有异味，可能伴随下腹坠痛或持续性发热，体温超过38摄氏度需高度警惕。
2、胎心监测
胎心率持续增快超过160次/分钟或出现晚期减速，提示可能存在宫内感染导致胎儿窘迫。
3、实验室检查
血常规显示白细胞计数明显升高，C反应蛋白异常增高，阴道分泌物培养可检出致病菌如B族链球菌或大肠埃希菌。
4、影像学评估
超声检查可见羊水浑浊、胎盘增厚等间接征象，严重者可能出现子宫肌层水肿或盆腔积液。
孕妇出现可疑症状应及时就医，避免剧烈活动，保持会阴清洁，医生会根据情况选择头孢类抗生素或大环内酯类药物进行抗感染治疗。

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