权威问答
心脏主动脉夹层瘤是一种严重的心血管急症，属于主动脉壁中层撕裂导致的血管病变，可能由高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起，典型表现为突发撕裂样胸痛。
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，可能诱发夹层。患者需严格监测血压，可使用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药物。
动脉粥样硬化斑块使主动脉壁弹性减弱，血管壁易发生分层。需控制血脂，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
这种遗传性结缔组织病导致主动脉中层结构异常，表现为体型瘦高、关节松弛等症状。需定期影像学监测，必要时行预防性主动脉置换术。
严重胸部撞击或医源性损伤可直接破坏主动脉壁结构。急性期需紧急手术修复，常用术式包括覆膜支架植入术和人工血管置换术。
确诊后需绝对卧床制动，避免剧烈活动加重血管撕裂风险，饮食以低盐低脂为主，术后遵医嘱进行心脏康复训练。
2025-12-02
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