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下颌关节功能紊乱

女，45岁

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下颌关节功能紊乱

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李胜锋主治医师山东省立医院

下颌关节功能紊乱可能与关节盘移位、肌肉痉挛、关节炎、外伤等因素有关，可通过热敷、药物治疗、咬合板、手术等方式干预。
1、关节盘移位
关节盘位置异常可能导致关节弹响和疼痛，可能与长期单侧咀嚼或牙齿咬合不正有关。治疗需使用稳定型咬合板调整关节位置，药物可选布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症。
2、肌肉痉挛
咀嚼肌群过度紧张常由精神压力或夜间磨牙引起，表现为张口受限和太阳穴疼痛。建议通过局部热敷和肌松药如氯唑沙宗片、替扎尼定片、乙哌立松片缓解，配合行为矫正训练。
3、关节炎
退行性关节炎或类风湿关节炎可能累及颞下颌关节，伴随晨僵和骨质增生。需使用双醋瑞因胶囊、帕瑞昔布钠片等抗炎药物，严重者需关节腔注射治疗。
4、外伤因素
颌面部撞击或张口过大可能造成关节韧带损伤，急性期表现为局部肿胀。建议短期固定下颌，配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重韧带断裂需关节镜手术。
日常应避免硬食和过度张口动作，睡眠时使用软质咬合垫减轻关节负荷，长期症状无改善需口腔颌面外科就诊。

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