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晚上睡觉耳鸣怎么回事

男，25岁

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晚上睡觉耳鸣怎么回事

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朱云喜副主任医师马鞍山市人民医院

晚上睡觉耳鸣可能由噪音暴露、精神压力、耵聍栓塞、梅尼埃病等原因引起，可通过改善睡眠环境、心理调节、耳道清理、药物治疗等方式缓解。
1、噪音暴露
长期处于嘈杂环境可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。建议使用白噪音机器遮盖环境声，避免睡前使用耳机。
2、精神压力
焦虑抑郁状态会加重耳鸣感知，形成恶性循环。可通过正念冥想、认知行为疗法改善，必要时使用阿普唑仑、帕罗西汀、氟西汀等抗焦虑药物。
3、耵聍栓塞
耳道分泌物积聚压迫鼓膜会产生低频耳鸣，常伴耳闷胀感。需由医生进行专业耳道清理，禁用棉签自行掏耳，可短期使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。
4、梅尼埃病
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随眩晕和波动性听力下降，可能与免疫异常有关。急性期可选用倍他司汀、利尿剂、地塞米松进行综合治疗。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息有助于缓解耳鸣症状，持续性耳鸣超过一周建议进行纯音测听和声导抗检查。

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