两个脸颊长痘痘可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动等因素有关。痘痘在医学上称为痤疮，主要表现为面部粉刺、炎性丘疹或脓疱，严重时可形成结节或囊肿。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

部分人群因遗传易感性导致毛囊皮脂腺功能异常，表现为持续性痤疮。这类患者通常有家族史，青春期后仍反复发作。日常需避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。医生可能建议使用阿达帕林凝胶调节角化，或口服异维A酸软胶囊控制皮脂分泌。

2、油脂分泌旺盛

青春期或压力过大时雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂，堵塞毛孔形成痘痘。伴随面部油光、毛孔粗大等症状。可外用过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖，配合控油洁面产品清洁。避免用手挤压，防止继发感染留下痘印。

3、毛囊角化异常

角质细胞代谢紊乱导致毛囊口堵塞，形成白头或黑头粉刺。常见于长期使用厚重化妆品或清洁不足的人群。需选用含水杨酸的洁面产品疏通毛孔，夜间可薄涂维A酸乳膏促进角质脱落。同时注意防晒，防止色素沉着。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌在堵塞毛囊中繁殖引发炎症，表现为红肿疼痛的脓疱痘。可能伴随局部发热、触痛。医生会根据严重程度开具克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素外用药，中重度患者可能需要口服盐酸米诺环素胶囊。

5、激素波动

女性经期前、多囊卵巢综合征等情况下雌激素水平下降，雄激素相对升高诱发痤疮。这类痘痘常周期性发作于下颌及脸颊。需检查性激素六项，确诊后可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合红蓝光治疗消炎祛痘。

脸颊长痘期间应保持规律作息，每日用温水清洁面部两次，避免使用油性护肤品。饮食上减少巧克力、坚果等高糖高脂食物摄入，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜。若痘痘持续加重或留下明显瘢痕，需到皮肤科进行果酸换肤、光子嫩肤等专业治疗。切勿自行挤痘，防止感染和瘢痕形成。