宫腔粘连通常可通过阴道超声检查初步发现,但确诊需结合宫腔镜检查。阴道超声可观察子宫内膜连续性中断、宫腔积液等间接征象,但轻度粘连可能漏诊。
阴道超声通过高频探头近距离观察子宫结构,能显示宫腔形态异常及内膜厚度不均,但对致密粘连的分辨率有限。
超声下可见宫腔线不连续、局部内膜变薄或缺失,严重者出现宫腔积液或积血,这些表现提示可能存在粘连。
对于膜性粘连或轻度纤维性粘连,阴道超声可能无法清晰显示,容易与子宫内膜息肉等病变混淆。
宫腔镜检查是金标准,可直接观察粘连范围、类型,同时能进行粘连分离治疗,超声引导下活检可提高诊断准确性。
疑似宫腔粘连者建议月经干净后3-7天检查,避免剧烈运动,检查前需排空膀胱。确诊后需根据粘连程度选择药物或手术治疗。