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结核杆菌抗体阳性严不严重

女，29岁

病情描述:

结核杆菌抗体阳性严不严重

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

结核杆菌抗体阳性多数情况下提示既往感染或接种过卡介苗，需结合临床症状与其他检查综合判断，严重程度与活动性结核病、免疫状态、肺部影像学表现等因素相关。
1、既往感染
抗体阳性可能反映曾经接触结核杆菌但已自愈，无活动性病灶时无须治疗，建议定期复查胸部影像。
2、卡介苗接种
儿童时期接种卡介苗可能导致抗体长期阳性，若无结核病典型症状如低热、盗汗，通常无须干预。
3、潜伏感染
抗体阳性伴结核菌素试验强阳性时可能存在潜伏感染，可考虑预防性用药如异烟肼，需评估肝肾功能。
4、活动性结核
若同时出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，且胸部CT显示浸润灶，需联合利福平、吡嗪酰胺等药物进行规范抗结核治疗。
日常需保证营养摄入，适当增加优质蛋白和维生素A含量高的食物，避免过度劳累，出现持续咳嗽或体重下降应及时就诊。

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