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骰骨撕脱性骨折严不严重

女，34岁

病情描述:

骰骨撕脱性骨折严不严重

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骰骨撕脱性骨折多数属于轻度损伤，严重程度主要与撕脱骨片大小、移位程度、是否合并韧带损伤及患者活动需求有关。
1、骨片大小
微小骨片撕脱通常无须特殊处理，通过石膏固定3-4周可愈合，若骨片超过关节面15%可能需手术复位。
2、移位程度
无移位骨折采取保守治疗，明显移位可能压迫周围肌腱或关节面，需手术内固定以避免慢性疼痛。
3、韧带损伤
合并骰腓韧带断裂时需关节镜探查修复，否则可能导致足弓稳定性下降，表现为行走时足中部疼痛。
4、活动需求
运动员或重体力劳动者需更积极治疗，普通人群恢复期建议使用步行靴保护6-8周。
恢复期应避免跳跃和剧烈运动，可进行踝泵训练促进血液循环，定期复查X线评估愈合情况。

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