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月经完了一周又来了怎么回事

女，58岁

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月经完了一周又来了怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经结束后一周又出现出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取观察、药物调节或手术治疗。
1、排卵期出血
部分女性在排卵期因雌激素水平波动导致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血，通常持续2-3天，无须特殊治疗，建议保持外阴清洁。
2、内分泌失调
长期压力或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或子宫内膜异常增生，可表现为非经期出血，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫病变
可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关，通常伴随经量增多、下腹坠胀等症状，可通过超声检查确诊，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大肌瘤需行宫腔镜手术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或维生素K缺乏可能导致经间期出血，常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K或输注血小板。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，若出血持续超过3天或伴随严重腹痛应及时就医。

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