幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素,具体用药方案需根据患者耐药性和药物过敏史由医生制定。
1、质子泵抑制剂
奥美拉唑、泮托拉唑等药物可抑制胃酸分泌,提高抗生素杀菌效果,需在餐前半小时服用。
2、铋剂
枸橼酸铋钾等铋剂能在胃黏膜形成保护层,同时具有直接抑制幽门螺杆菌作用。
3、抗生素组合
阿莫西林联合克拉霉素是常用方案,对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代阿莫西林。
4、用药调整
治疗失败或高耐药地区可能采用含左氧氟沙星、四环素的替代方案,须严格遵循14天疗程。
治疗期间须禁酒并避免服用其他胃药,完成疗程后4周需复查确认根除效果。