原发性痛经并非由宫寒引起,其病因主要与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神心理因素及子宫内膜异位症倾向有关。
月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫痉挛性收缩,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。
子宫肌层高张力状态引发缺血性疼痛,热敷下腹部有助于缓解症状,严重时可使用间苯三酚或屈他维林等解痉药物。
焦虑抑郁情绪可能加重痛觉敏感度,可通过认知行为疗法调节,必要时联合氟西汀、帕罗西汀等抗焦虑药物干预。
部分患者可能存在亚临床子宫内膜异位病变,表现为进行性加重的痛经,需通过腹腔镜检查确诊并采取激素治疗。
保持规律运动、避免经期受凉及摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物可能减轻症状,但持续剧烈痛经需排除器质性疾病。