肝囊肿多数属于良性病变,体积较小时通常无须特殊治疗,较大囊肿可通过超声引导穿刺硬化、腹腔镜手术等方式消除。
1、观察随访
直径小于5厘米且无症状的单纯性肝囊肿,建议每6-12个月复查超声监测变化,无须干预。
2、穿刺硬化
超声引导下穿刺抽液并注入无水乙醇,适用于5-10厘米囊肿,复发率约15%,可能与囊壁内皮细胞残留有关。
3、腹腔镜手术
对巨大囊肿或合并感染出血者,可行腹腔镜去顶减压术,术中需注意胆漏风险,术后复发概率低于5%。
4、开窗引流
多囊肝患者出现压迫症状时,可采用开窗术建立囊腔-腹腔交通,需警惕术后腹水及感染等并发症。
日常避免肝区外伤,定期复查肝功能与超声,合并多囊肾者需同步监测肾功能变化。