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糖尿病足三级手术治疗好还是保守治疗效果好

女，52岁

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糖尿病足三级手术治疗好还是保守治疗效果好

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病足三级通常建议手术治疗，保守治疗适用于早期或轻度病例，具体选择需结合溃疡深度、感染程度及血管状况评估。
1、手术治疗
清创术和血管重建术是主要方式，适用于深部感染或缺血性坏疽，可有效清除坏死组织并改善血供，术后需配合抗感染和血糖控制。
2、保守治疗
适用于无严重感染的浅表溃疡，通过创面清创、敷料更换及抗生素治疗控制感染，同时需严格管理血糖和血压。
3、疗效对比
手术对重度病例的保肢率更高，但存在创伤风险；保守治疗周期长且复发概率较高，需密切监测病情进展。
4、综合评估
需由多学科团队根据Wagner分级、患者全身状况及治疗意愿制定方案，合并严重血管病变者优先考虑血运重建。
无论选择何种方式，均需长期规范控糖、足部护理及定期复查，避免负重活动以降低复发风险。

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