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生完小孩一年没来月经怎么办

女，38岁

病情描述:

生完小孩一年没来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

产后闭经可能由哺乳期激素变化、精神压力、多囊卵巢综合征、垂体瘤等原因引起，可通过激素调节、心理干预、药物治疗、手术等方式改善。
1、哺乳因素
持续哺乳会抑制促性腺激素分泌，导致排卵延迟。无须特殊治疗，减少哺乳频率后月经通常自然恢复。
2、精神压力
产后焦虑或过度劳累可能影响下丘脑功能。建议保持规律作息，必要时进行心理咨询，可配合谷维素等调节植物神经药物。
3、多囊卵巢
可能与胰岛素抵抗有关，表现为痤疮、多毛。需口服短效避孕药调节周期，常用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4、垂体病变
产后大出血可能导致席汉综合征，伴随乏力、畏寒。需检查垂体功能，严重者需补充泼尼松、左甲状腺素等激素治疗。
建议监测基础体温，适量补充优质蛋白和铁元素，若持续闭经需完善性激素六项和盆腔超声检查。

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