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性腺肾上腺皮质功能减退的治疗

女，31岁

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性腺肾上腺皮质功能减退的治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

性腺肾上腺皮质功能减退的治疗方法主要有激素替代治疗、病因治疗、营养支持和心理干预。
1、激素替代
糖皮质激素替代是核心治疗手段，常用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等药物，需根据昼夜节律调整给药时间，同时监测皮质醇水平防止过量。
2、病因治疗
继发性患者需处理原发病，如垂体瘤可选择经蝶窦手术或放射治疗，结核感染需规范抗结核治疗，自身免疫性肾上腺炎可考虑免疫调节。
3、营养支持
患者易出现低钠血症和低血糖，需保证充足热量摄入，增加食盐补充，急性期可静脉输注葡萄糖盐水，慢性期建议高蛋白高维生素饮食。
4、心理干预
长期激素替代可能引发体形改变等心理问题，需配合认知行为治疗，建立患者用药依从性，家属应参与情绪疏导。
日常需避免感染和应激刺激，随身携带应急激素注射剂，定期复查电解质和激素水平，女性患者需关注骨质疏松预防。

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