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月经来一点又没了是怎么回事

女，45岁

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月经来一点又没了是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经来一点又没了可能由激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物调理、内分泌治疗等方式干预。
1、激素波动
青春期或围绝经期雌激素水平不稳定可能导致内膜脱落不全。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素。
2、精神压力
长期焦虑或过度疲劳会抑制下丘脑功能，影响月经量。可通过正念冥想缓解压力，必要时使用谷维素调节植物神经功能。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关，常伴痤疮、多毛。需口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善代谢。
4、子宫内膜病变
宫腔粘连或内膜结核等会导致经血排出受阻，可能伴随痛经。需宫腔镜检查确诊，严重时行宫腔粘连分离术。
记录月经周期变化，避免过度节食，若持续2个月以上异常建议妇科就诊排查器质性疾病。

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