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新生儿黄疸皮肤变黑

男，34岁

病情描述:

新生儿黄疸皮肤变黑

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸皮肤变黑可能与生理性黄疸消退延迟、母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关，需结合胆红素检测及临床表现综合判断。
1. 生理性黄疸消退延迟
新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢缓慢，黄疸消退后可能出现暂时性皮肤色素沉着。无须特殊治疗，保持充足喂养促进胆红素排泄。
2. 母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高导致胆红素肠肝循环增加，黄疸消退期可能伴随皮肤颜色变深。可暂停母乳喂养观察，必要时光疗干预。
3. 胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为黄疸持续加重伴陶土色大便及皮肤青铜样改变。需手术行胆道重建，延误治疗易进展为肝硬化。
4. 遗传代谢病
半乳糖血症等疾病导致胆红素代谢异常，除皮肤变黑外常伴呕吐、肝脾肿大。需通过新生儿筛查确诊，严格饮食控制配合药物治疗。
家长发现新生儿黄疸消退后皮肤颜色异常时，应立即记录黄疸变化曲线并完善肝功能检查，避免阳光直射变黑区域，按医嘱补充维生素D促进钙质吸收。

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