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糖尿病周围神经病变是什么病

女，55岁

病情描述:

糖尿病周围神经病变是什么病

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为四肢远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重时可导致足部溃疡甚至截肢。该病主要由长期高血糖损伤神经微血管、代谢紊乱、氧化应激、自身免疫等因素引起。
1、病因机制
长期高血糖导致神经内膜微血管病变，使神经组织缺血缺氧，同时糖基化终末产物堆积直接损伤神经纤维。
2、典型症状
早期表现为足部对称性刺痛或蚁走感，进展期出现手套袜套样感觉减退，严重者合并肌无力或自主神经功能障碍。
3、诊断方法
需结合神经电生理检查、定量感觉测试及神经活检，排除维生素缺乏、酒精中毒等其他病因。
4、治疗原则
控制血糖为根本措施，可联合使用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，疼痛明显者需用普瑞巴林等镇痛剂。
患者需定期进行足部检查，保持皮肤清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。出现伤口感染迹象应及时就医。

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