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孕妇患上甲亢怎么办

女，21岁

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孕妇患上甲亢怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇甲亢可通过定期监测、抗甲状腺药物、营养支持和心理疏导等方式治疗。甲亢通常由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节或暂时性甲状腺毒症等原因引起。
1、定期监测
孕妇需每4-6周复查甲状腺功能，通过血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平调整治疗方案。日常避免含碘食物过量摄入。
2、抗甲状腺药物
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，中晚期可换用甲巯咪唑。药物需根据胎儿发育情况调整剂量，避免导致胎儿甲状腺功能减退。
3、营养支持
每日增加优质蛋白摄入至每公斤体重1.5克，补充维生素B族和钙剂。采用少量多餐模式缓解代谢亢进症状。
4、心理疏导
妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念训练缓解压力。家属应协助记录心悸、手抖等症状变化。
建议选择低碘饮食，避免海带紫菜等食物。出现持续性心动过速或体重下降超过孕前10%需立即就医。

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