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月经一直没来是什么原因

女，59岁

病情描述:

月经一直没来是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经延迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过验孕检查、心理调节、激素治疗、生活方式调整等方式干预。
1、妊娠：
育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认妊娠，需遵医嘱进行产前检查。
2、精神压力：
长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能导致闭经，可通过正念训练、心理咨询改善，必要时使用谷维素、维生素B族等调节神经功能。
3、内分泌失调：
甲状腺功能异常或泌乳素升高可能干扰月经周期，伴随体重波动、溢乳等症状。需检测激素水平，使用左甲状腺素钠、溴隐亭等药物。
4、多囊卵巢综合征：
雄激素过高及胰岛素抵抗导致月经稀发，常伴痤疮、多毛。建议口服短效避孕药调节周期，配合二甲双胍改善代谢。
保持规律作息与均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动。持续闭经超过3个月应及时妇科就诊。

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