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新生儿胆红素高的危害

男，65岁

病情描述:

新生儿胆红素高的危害

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

新生儿胆红素高可能引发生理性黄疸、胆红素脑病、胆汁淤积症、遗传代谢性疾病等危害，需根据程度采取干预措施。
1. 生理性黄疸
多数新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染，7-10天自行消退。家长需加强喂养促进排便，必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。
2. 胆红素脑病
当血清胆红素超过342μmol/L可能损伤神经系统，表现为嗜睡、肌张力增高。需立即进行蓝光治疗，严重时采用换血疗法，可配合使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物。
3. 胆汁淤积症
可能与胆道闭锁、感染等因素有关，表现为陶土色大便、肝脾肿大。需通过手术解除梗阻，或使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4. 遗传代谢病
如克里格勒-纳贾尔综合征等罕见病导致胆红素代谢异常，需终身接受光疗或肝移植治疗，可配合使用苯巴比妥片、消胆胺等药物控制症状。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态，保证充足喂养，发现异常及时就医评估胆红素水平。

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