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上厕所拉肚子大便出血

女，46岁

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上厕所拉肚子大便出血

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便出血伴随腹泻可能由痔疮、肠炎、肠道息肉、结直肠癌等疾病引起，需结合出血颜色、伴随症状综合判断。
1. 痔疮
排便用力或腹泻刺激导致肛周静脉破裂，血液鲜红且附着粪便表面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解。
2. 肠炎
细菌或病毒感染引发肠道黏膜损伤，黏液血便伴随腹痛发热，需进行粪便检测后使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物治疗。
3. 肠道息肉
息肉表面糜烂导致间断性暗红色血便，可能伴随排便习惯改变，需通过肠镜检查确诊后行内镜下切除术。
4. 结直肠癌
肿瘤溃破引起持续黑便或暗红血便，伴随消瘦、肠梗阻等症状，需结合肠镜及病理检查制定手术或放化疗方案。
出现血便应记录出血频率与性状，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科或肛肠科就诊排查病因。

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