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冠状动脉粥样硬化症治疗方法有哪些

女，39岁

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冠状动脉粥样硬化症治疗方法有哪些

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王宇主任医师沈阳医学院沈洲医院

冠状动脉粥样硬化症可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗和外科手术等方式治疗。动脉粥样硬化的形成与脂质沉积、炎症反应、血管内皮损伤及血栓形成等多因素相关。
1、生活方式干预
控制每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和深海鱼类摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟可降低低密度脂蛋白氧化损伤血管内皮的概率。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。药物治疗需监测肝功能和肌酸激酶水平。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于局限性狭窄病变。术前需评估SYNTAX评分确定血管复杂程度。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，适合多支血管病变合并糖尿病患者。术后需进行心肺功能康复训练。
建议每3-6个月复查血脂和颈动脉超声，控制血压低于140/90毫米汞柱，血糖异常患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。

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