糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,发病情况按严重程度可分为非增殖期病变、增殖期病变、黄斑水肿及牵引性视网膜脱离。
早期表现为微血管瘤、视网膜内出血,与长期血糖控制不佳有关,需通过眼底检查确诊,治疗以控制血糖和血压为主。
特征为新生血管形成,可能导致玻璃体出血,与糖尿病病程超过10年相关,需进行视网膜激光光凝治疗。
表现为视力下降和视物变形,与血视网膜屏障破坏有关,可通过抗VEGF药物注射或激素治疗。
晚期严重并发症,需玻璃体切割手术干预,与纤维血管膜收缩牵拉相关,预后视力恢复较差。
建议糖尿病患者每年进行眼底筛查,严格控制血糖血压血脂,出现视力变化及时就医,避免吸烟和剧烈运动。