月经推迟需检查妇科内分泌疾病、妊娠相关情况、生殖系统器质病变及全身性疾病,建议优先排查妊娠后完善性激素六项、超声等检查。
尿妊娠试验或血HCG检测可明确是否怀孕,这是月经推迟最常见原因。若确认妊娠需进一步超声评估胚胎发育情况。
性激素六项可判断卵巢功能,重点关注促卵泡激素、黄体生成素比值。多囊卵巢综合征患者常伴睾酮升高和LH/FSH比值异常。
经阴道超声能观察子宫内膜厚度、卵巢形态,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质病变。绝经前女性内膜厚度不足5mm提示内分泌异常。
甲状腺功能减退会导致月经稀发,需检测TSH、FT4指标。严重贫血或糖尿病等代谢疾病也可能引起月经周期紊乱。
检查前应记录近3个月经周期情况,避免检查前24小时性生活。长期月经紊乱者建议同步检测AMH评估卵巢储备功能。