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耐药肺结核能治愈么

病情描述:

耐药肺结核能治愈么

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

耐药肺结核多数情况下可以治愈。治愈概率主要与耐药类型、治疗方案依从性、基础健康状况、并发症控制等因素有关。
1、耐药类型：
单耐药治疗成功率较高，广泛耐药需更长疗程。治疗方案需根据药敏试验结果调整，通常需包含至少四种有效药物。
2、治疗依从性：
严格按时服药是治愈关键。建议使用固定剂量复合制剂，配合直接面视督导治疗，疗程通常需18-24个月。
3、基础健康：
营养不良或合并糖尿病会降低治愈率。治疗期间需保证优质蛋白摄入，控制血糖稳定，必要时进行营养干预。
4、并发症管理：
合并肺部感染或咯血需同步处理。支气管动脉栓塞术可控制大咯血，继发感染需根据病原学选用敏感抗生素。
建议全程在结核病定点医疗机构规范治疗，定期复查胸部CT和痰菌培养，避免交叉感染，家庭成员需同步筛查。

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