左右两侧腰酸痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、强直性脊柱炎等因素有关。腰部酸痛通常由肌肉损伤、炎症刺激、神经压迫等引起，需结合具体症状判断病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部两侧持续性酸痛，活动后加重。患者可能出现局部肌肉僵硬，弯腰时疼痛明显。可通过热敷、按摩缓解症状，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引发腰部放射性疼痛，常伴有排尿异常、血尿等症状。结石移动时疼痛可能向会阴部放射。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根导致腰部酸痛，疼痛可能向下肢放射，伴有麻木感。久坐、咳嗽时症状加重。可通过腰椎牵引缓解症状，必要时需遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物。

4、盆腔炎

女性盆腔炎可能引起腰部酸痛，常伴有下腹坠胀、白带异常等症状。炎症刺激可能导致腰部肌肉反射性紧张。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期可能表现为腰部晨僵和酸痛，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱活动受限。需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症。

出现腰部酸痛应注意休息，避免久坐久站，保持正确姿势。可进行适度腰部拉伸运动增强肌肉力量。疼痛持续不缓解或伴有发热、排尿异常等症状时应及时就医检查。日常注意腰部保暖，避免提重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。