脸上总是起皮可能与皮肤干燥、过敏反应、脂溢性皮炎、银屑病、维生素缺乏等因素有关。皮肤屏障受损、外界刺激、真菌感染、免疫异常、营养摄入不足等是常见诱因，通常伴随瘙痒、红斑、脱屑等症状。建议根据具体病因调整护肤方式或就医治疗。

1、皮肤干燥

环境湿度低、过度清洁或频繁使用刺激性护肤品会导致皮肤角质层水分流失。表现为局部紧绷感及细碎脱屑，秋冬季加重。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免热水洗脸，每日饮水量保持在1500-2000毫升。生理性干燥无须用药，持续两周未缓解需排查其他病因。

2、过敏反应

接触化妆品、花粉等过敏原可能引发接触性皮炎，导致面部红斑伴片状脱皮。常见于颧骨及眼周，伴随灼热感。需停用可疑产品，冷敷缓解症状，严重时可遵医嘱使用氯雷他定片联合丁酸氢化可的松乳膏。过敏体质人群应提前进行斑贴试验筛查致敏物。

3、脂溢性皮炎

马拉色菌过度繁殖可引起鼻翼、眉弓等皮脂腺丰富区域脱屑，呈现黄色油腻鳞屑。与熬夜、压力等因素相关。建议使用酮康唑洗剂清洁，配合二硫化硒洗剂每周2次。避免高糖高脂饮食，症状顽固者需口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。

4、银屑病

免疫异常导致的慢性皮肤病会在面部出现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑。可能伴随关节肿痛。需使用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏交替涂抹，中重度患者需接受窄谱UVB光疗。避免抓挠诱发同形反应，保持情绪稳定有助于控制复发。

5、维生素缺乏

长期维生素A、B族摄入不足会影响表皮细胞正常分化，表现为全身性干燥脱屑。动物肝脏、深色蔬菜可补充维生素A，全谷物富含维生素B。确诊缺乏者可短期服用维生素AD软胶囊，但需避免超量引发中毒。建议先检测血清维生素水平再针对性补充。

日常需选用温和的氨基酸洁面产品，洗脸后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，避免长时间空调直吹。出现持续性红肿、渗液或扩散性脱屑时，应及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查。注意防晒霜选择物理防晒剂，化学防晒可能加重敏感症状。调整作息规律，保证每日7-8小时睡眠有助于皮肤屏障修复。