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糖尿病吃降糖药好还是打胰岛素好

女，63岁

病情描述:

糖尿病吃降糖药好还是打胰岛素好

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病治疗选择降糖药或胰岛素需根据病情分型、胰岛功能等因素决定，主要考量因素有病程阶段、血糖控制目标、并发症风险、患者依从性。
1、病程阶段
早期2型糖尿病多采用口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，当胰岛功能显著衰退或出现急性并发症时需转为胰岛素治疗。
2、血糖控制目标
胰岛素能更精准控制空腹及餐后血糖，适用于需要快速达标的手术前后、妊娠期等特殊场景；口服药更适合长期平稳控糖。
3、并发症风险
合并严重肝肾疾病者需避免部分口服药代谢负担，胰岛素更安全；但胰岛素可能增加低血糖风险，需权衡利弊。
4、患者依从性
口服药使用便捷但需规律服药，胰岛素注射需要掌握技巧，需结合患者生活习惯、自我管理能力综合评估。
建议定期监测血糖并复查胰岛功能，在医生指导下动态调整治疗方案，配合饮食控制和适度运动。

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