权威问答
痛性糖尿病周围神经病变可通过生活方式干预、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解症状。该病变主要由血糖控制不佳、微血管病变、代谢紊乱及神经损伤等因素引起。
严格控制血糖是基础，需遵医嘱调整降糖方案。均衡饮食，限制高糖食物，增加富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜。戒烟限酒，避免神经进一步受损。适度进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。
药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、度洛西汀肠溶片等镇痛药物，可缓解神经痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复神经功能。阿司匹林肠溶片等改善微循环药物可能对部分患者有益。
经皮神经电刺激通过微弱电流缓解疼痛。局部热敷或按摩可改善肢体末梢血液循环。针灸治疗可能辅助减轻部分患者的疼痛症状。康复训练有助于维持肌肉功能和关节活动度。
对于严重疼痛且药物效果不佳者，可考虑神经减压术。脊髓电刺激植入术通过调节神经信号减轻顽固性疼痛。手术选择需严格评估适应证和风险。
患者应定期监测血糖，保持足部清洁干燥避免损伤，出现疼痛加重或新症状时及时复诊调整治疗方案。
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