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如何治疗原发性痛经

女，35岁

病情描述:

如何治疗原发性痛经

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冷启刚主任医师山东省立医院

原发性痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、神经阻滞等方式缓解，通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神压力、子宫内膜异位症等原因引起。
1. 热敷
下腹部热敷可放松子宫肌肉，缓解痉挛性疼痛，建议使用40℃左右热水袋或暖宝宝，每次持续20-30分钟。
2. 药物止痛
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，需在医生指导下于月经来潮前1-2天开始服用。
3. 激素治疗
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵，减少子宫内膜前列腺素产生，适用于中重度痛经患者。
4. 神经阻滞
对顽固性痛经可采用腹腔镜下子宫神经阻断术或骶前神经切除术，通过阻断痛觉传导通路达到长期缓解效果。
日常保持适度运动，避免经期受凉，饮食注意补充维生素B1和镁元素，必要时需妇科排除器质性疾病。

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