新生儿败血症的感染途径主要有产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经皮肤黏膜感染、医源性操作感染四种。
孕妇存在绒毛膜羊膜炎或败血症时,病原体可通过胎盘血行传播给胎儿。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等,需对高危孕妇进行产前筛查和抗生素预防。
分娩过程中胎儿吸入或吞咽被病原体污染的羊水、产道分泌物导致感染。胎膜早破超过18小时、产程延长会显著增加风险,必要时需给予新生儿预防性抗生素。
新生儿皮肤屏障功能不完善,脐部残端、注射部位等易成为细菌入侵门户。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是常见病原体,需严格做好脐部护理和手卫生。
气管插管、静脉置管等侵入性操作可能将病原体直接带入血液循环。早产儿、低体重儿更易发生导管相关血流感染,应严格遵循无菌操作规范。
母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,家长需注意观察喂养情况、体温变化等异常表现,发现嗜睡、拒奶等症状应及时就医。