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孕妇空腹血糖正常餐后血糖高

女，26岁

病情描述:

孕妇空腹血糖正常餐后血糖高

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕妇空腹血糖正常但餐后血糖升高可能由胰岛素抵抗加重、饮食结构不合理、运动不足、妊娠期糖尿病等因素引起，可通过调整饮食、增加运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗等方式干预。
1、胰岛素抵抗
妊娠期胎盘激素分泌增加导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖难以快速回落。建议分餐制进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免单次摄入过多碳水化合物。
2、饮食结构
精制碳水占比过高或进食速度过快易引起餐后血糖骤升。主食应搭配优质蛋白如鱼类、豆制品，蔬菜每餐不少于200克，水果选择苹果、草莓等低糖品种。
3、运动缺乏
餐后静卧会延缓葡萄糖代谢。建议餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，持续时间20-30分钟，每周至少5次。运动前需监测血糖避免低血糖。
4、妊娠糖尿病
可能与β细胞功能代偿不足有关，常伴随多饮多尿症状。需定期进行糖化血红蛋白检测，若饮食运动控制无效，可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂。
每日记录血糖变化曲线，定期产检评估胎儿发育情况，避免空腹时间超过10小时以防酮症发生。

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